Главная » Ваш юрист » Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – это документ, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь. На его получение имеют право претендовать:

  • граждане России;
  • иностранцы, с постоянной или временной пропиской;
  • лица без гражданства, а также беженцы.

Гражданам страны и ее постоянным жителям он выдается с неограниченным сроком действия. А беженцы и те, кто имеет лишь временную регистрацию, получают полис исключительно на время действия их регистрации.

Полис обеспечивает своего владельца услугами медицинских учреждений, которые осуществляется по всей России в объеме, предусмотренном единой программой. При этом на территории субъекта выдачи, помощь предоставляется в объеме, который установлен местной программой обязательного страхования. Место лечения и лечащего врача можно выбрать самостоятельно, но только из тех организаций, которые участвуют в программе. Коммерческие клиники в программе не участвуют.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Отказать в страховании, обратившемуся, не могут, так как эта процедура является обязательной. Правда, и здесь есть исключения. Страховая организация может отказать военнослужащим. Это связано с тем, что военным медицинскую помощь оказывают ведомственные учреждения. Важно помнить, что выбор страховщика не влияет на объем и качество предоставляемых услуг. Здесь решающую роль играет способность компании быстро решать все вопросы с предоставлением услуг.



Замена полиса ОМС при смене фамилии

При посещении страховой компании заполняется заявление по установленной форме и предъявляется необходимый пакет документов. Обращаться в СМО для переоформления документа нужно в течение 30 дней после смены паспорта. При себе иметь следующие документы:

  • Паспорт с измененными данными.
  • СНИЛС.

На сайтах различных СМО можно найти бланки заявления на выдачу полиса ОМС. Однако, чаще всего заявление оформляют сами операторы. Это гораздо удобнее, так как позволяет избежать лишних ошибок.

Если гражданин по каким-либо причинам не может самостоятельно посетить офис компании, он может отправить вместо себя доверенное лицо. Составить доверенность можно в письменной форме. Заверять ее у нотариуса необязательно.

Переоформить полис можно в отделении компании-страховщика, расположенной по месту работы, или в ближайшей поликлинике. Однако, важно знать, что обязательное страхование не имеет никакого отношения к прописке. Следовательно, если человек живет и работает в другом месте, то ему не нужно ехать в пункт прописки.

Замена полиса при изменении фамилии ребенка

Зачастую, вступая в брак второй раз, родители желают изменить фамилию ребенка. Нельзя забывать, что нужно сменить и медицинскую страховку, ведь старая будет недействительна. Поэтому тянуть категорически не рекомендуется.


При изменении персональных данных ребенка переоформлением документа будут заниматься его представители. Писать и тем более заверять доверенность для этого не требуется!

Предъявить нужно паспорт представителя, новое свидетельство о рождении и предыдущий полис ОМС. Если у ребенка уже есть СНИЛС, необходимо также предъявить оператору.

Виды полисов ОМС

Полис может быть трех видов:

  • Лист бумаги, на котором нанесены персональные данные и штрихкод, формата А5. Этот лист нельзя ламинировать. После усовершенствования и переноса кода в угол, листок разрешено складывать вчетверо. Это очень удобно для хранения, так как в сложенном состоянии он хорошо помещается в обложку паспорта.
  • Пластиковая карта с электронным чипом. Выдаются такие карты не везде, да и воспользоваться его возможностями могут не во всех поликлиниках. Из-за отсутствия современного оборудования данные с карты обрабатываются вручную.
  • Электронное приложение, номер которого расположен на УЭК. Его можно получить только в специализированных офисах.
При первичном обращении, гражданин должен представить оператору компании удостоверяющий документ и СНИЛС.

Заявление на выдачу заполняется в офисе страховщика. И сразу же на руки выдается бланк временного свидетельства. По нему можно спокойно обращаться за помощью. Бланк будет действителен на протяжении 30 дней. За это время на фабрике Гознак изготовят документ, на который будут нанесены персональные данные гражданина.



Спустя 30 дней временный документ необходимо будет отдать оператору системы массового обслуживания (СМО), поэтому терять его нельзя. Временное свидетельство не выдается новорожденным детям, у которых еще не зарегистрирован день рождения (их лечение оплачивается из страховки одного из родителей), а также гражданам, которые решили поменять страховую компанию.

Для чего нужен полис ОМС?

Полис гарантирует оказание первичной помощи врачей (скорая помощь и авиационная медицина). Такая помощь предоставляется, когда человек оказывается в ситуации, грозящей здоровью или жизни. Будь то ДТП или травма, отравление.

Все, что требует незамедлительного вмешательства врачей. Кроме того, предусмотрено оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи. Амбулаторная помощь будет предоставлена, если пострадавший не нуждается в постоянном наблюдении врачей. Стационарная же, необходима чаще всего при обострении хронических заболеваний и тогда, когда человеку требуется круглосуточная поддержка или даже интенсивная терапия. Плановое лечение больных реализуется на базе поликлиник и в больничных учреждениях.

Особой строкой прописаны в законе об ОМС беременные женщины.

Им гарантируется полное медицинское обследование и сопровождение на всех стадиях беременности, при родах и в первые дни материнства (а также в случае аборта).
Узнать точный список конкретных страховых случаев можно в местных программах ОМС. Такие программы ежегодно рассматриваются и принимаются сначала на федеральном, а затем и на региональном уровне. Это делается для того, чтобы регионы могли вносить в перечень свои коррективы. И, конечно, только в лучшую сторону.



Если у субъекта есть возможность увеличить объем или качество оказываемых услуг, то он этим воспользуется. Так, в более богатых регионах список услуг гораздо шире, по сравнению с другими. Однако, уменьшать объем субъектам нельзя. Таким образом, в нашей стране соблюдаются равные гарантии по обеспечению медицинской помощью граждан, независимо от их возраста и достатка. Но если в своем регионе граждане смогут получить более широкий спектр услуг по территориальной программе, то в других регионах они смогут рассчитывать только на ту помощь, которая предусмотрена базовой программой.

Замена полиса ОМС при смене фамилии порядок действий

Важно помнить, что полис следует всегда носить с собой, особенно при поездке в другой регион. Иначе за оказанную помощь и лекарства придется платить (за исключением экстренных случаев – опасности для жизни).

Случаи замены полиса ОМС

По закону полис выдается человеку раз в жизни и это бесплатно. Иметь второй полис нельзя. И хотя, этот документ выдается единожды и на всю жизнь, в дальнейшем могут возникнуть ситуации, при которых он подлежит переоформлению:

  • Со временем обветшал, истерся.
  • Утерян. В первом и во втором случае можно получить дубликат в отделении СМО.
  • Получается новорожденным ребенком. Изначально ребенок обеспечивается медпомощью по страховке одного из его родителей. В дальнейшем, представители малыша должны оформить на него собственный полис.
  • Гражданин совершил операцию по смене пола.
  • В паспорте гражданина были допущены ошибки.
  • Получение нового паспорта. До 2013 года не было нужды менять и страховой документ, хватало звонка в компанию с предупреждением их об изменении сведений. Теперь обязательно надо переоформлять документ.
  • Смена страховщика. Если компания в чем-то не удовлетворяет клиента, раз в год ее можно сменить. Но нужно сменить и полис. Подавать заявление на смену страховщика необходимо до 1 ноября. Исключение составляет только переезд. В этом случае можно написать заявление позже и не только раз в год.
  • Компания-страховщик прекратила свою деятельность. По закону, организация обязана не позднее чем за 60 дней предупредить клиентов, чтобы они сменили СМО. Если клиентам этого времени не хватит, то организация сама передаст их данные в другую компанию.
  • Смена адреса проживания. При смене фактического адреса проживания нужно пойти в отделение СМО, расположенное поблизости. Если документ был старого образца – его заберут, а взамен выдадут временное свидетельство и лишь через месяц можно будет получить новый. Если документ бумажный и нового образца, то оператор просто поставит соответствующую отметку на нем.
  • Смена имени, фамилии или отчества.



Если гражданин меняет работу, увольняется или устраивается на новое место работы – менять документ не нужно.
Иногда граждане не могут самостоятельно разрешить конфликты, связанные с деятельностью страховщика, и им приходится обращаться к юристам. К таким случаям относятся отказ компании в выдаче полиса или отказ медучреждения в оказании помощи по полису. Но, в большинстве случаев, процедура оформления или смены документа не составляет сложности.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Возврат алиментов после оспаривания отцовства или излишне уплаченных — судебная практика

Государство должно защищать конституционные права и свободы всех своих граждан. Однако при возникновении алиментных правоотношений приоритетной обязанностью государства становится соблюдение прав и законных интересов самых уязвимых представителей нашего общества — ...

Бесплатная юридическая консультация по трудовым вопросам

Бесплатная консультация юриста по трудовым вопросам Главная » Консультация юриста » Бесплатная консультация юриста по трудовым вопросам Многие россияне вынуждены сталкиваться с серьезными трудовыми проблемами, основанными с нарушением их интересов ...

Бесплатная юридическая консультация по трудовым вопросам

Бесплатная консультация юриста по трудовым вопросам Главная » Консультация юриста » Бесплатная консультация юриста по трудовым вопросам Многие россияне вынуждены сталкиваться с серьезными трудовыми проблемами, основанными с нарушением их интересов ...

Постановление пленума о разделе совместно нажитого имущества

Комментарии к Постановлению пленума Верховного суда о разделе совместно нажитого имущества Важно помнить, что регулирование спора о делении имущества супругов происходит двумя документами — Семейным кодексом и Постановлением пленума Верховного ...

Автокредит в Сбербанке в 2018 году

Сбербанк предлагает клиентам приобрести автомобиль в рамках целевой программы автокредитования. Купить можно новое импортное или отечественное авто без дополнительных комиссий. Какие условия предлагает кредитная компания, как оформить сделку. Плюсы и ...

База данных по алиментам должников: список у судебных приставов

Как узнать есть ли должник в базе данных по алиментам Россияне, которые уклоняются от исполнения финансовых обязательств, неизбежно попадают в категорию неплательщиков. Выплаты алиментов в России относят к социально значимым ...

Как признать право собственности в порядке приватизации

Приватизация – право приобретения имущественных прав, данное всем гражданам РФ новой Конституцией. Как ни странно, но в некоторых случаях реализовать его не предоставляется возможности. Эти случаи различны по своей сути, ...

Кредиты Почта Банка 2018: условия для физических лиц: Рейтинги и новости

Кредиты Почта Банка 2018: условия для физических лиц Почта Банк в 2018 году снизил ставку по кредитам наличными для физических лиц до 10,9 процента. Рассмотрим действующие сегодня условия потребительских займов ...

Список автомобилей по автокредиту с господдержкой в 2018 году — Москве, СПб, Сбербанк, ВТБ, условия

Список автомобилей, которые можно взять по программе автокредит с господдержкой в 2018 году В статье представлен список автомобилей, которые можно взять по программе автокредит с господдержкой в 2018 году. Также ...

Что принесет банковским заемщикам 2018 год

В этом году жизнь рядовых банковских заемщиков обещает стать немного лучше. Изменения коснутся таких банковских продуктов, как потребительский кредит, автокредит и, конечно, ипотека. 2018 год принес целый ряд нововведений, которые ...

Как оформить ипотеку на загородную недвижимость?

Свежий воздух, нетронутая рукой человека природа и прекрасный домик среди всего этого великолепия – что может быть более желанным для жителей «каменных джунглей», постоянно вдыхающих выхлопные газы и наблюдающих клубы ...

Кредит без справок о доходах: 3 места, где можно получить наверняка

Лучшие кредиты без справок о доходах и поручителей На сегодняшний день кредит с минимальным набором документов выдают три типа организаций: коммерческие банки микрофинансовые организации (МФО) ломбарды Сейчас самые выгодные предложения ...

Дешевые автокредиты

В каком банке выгоднее взять автокредит – выбираем банк для оформления дешевого автокредита » В настоящее время автомобильные салоны и банки работают в выгодном взаимодействии друг с другом. Это позволяет ...

Все про рефинансирование кредита в ВТБ Банке Москвы

ВТБ Банк Москвы предлагает рефинансирование потребительского кредита по процентной ставке от 12,9% на сумму до 3 000 000 рублей и сроком до 60 месяцев. Вы можете предварительно рассчитать срок и ...

Оформить ипотеку в Центр-инвест сегодня: условия и процентные ставки по ипотечным кредитам на 2018 год в Нижнем Новгороде

«Центр-инвест» в Нижнем Новгороде предлагает вашему вниманию 9 видов ипотечных кредитов в 2018 году, среди которых вы сможете найти наиболее подходящий вам по условиям. Прежде чем остановить свой выбор на ...

Задолженность по алиментам: сумма долга, как узнать по фамилии, взыскание

Каждый третий алиментоплательщик в России фактически является должником. Следовательно, каждый третий нуждающийся ребенок остается без предусмотренных Семейным кодексом выплат на свое содержание. Алиментная задолженность — это сумма средств, образующаяся ввиду ...

Как многодетной семье встать на очередь на жилье?

Многодетные семьи обладают рядом льгот, в том числе и касающихся предоставления жилья. Чтобы реализовать свои права на данные льготы, лучше заранее встать в очередь на жилье многодетным семьям, и сейчас ...

Как составить договор безвозмездной аренды (образец)?

Если планируется составление такого договора, то здесь обязательно потребуется изучить все тонкости этого вопроса. Как правило, часто люди желают передать в чужое пользование свою недвижимость. Более того на практике все ...

Как составить договор безвозмездной аренды (образец)?

Если планируется составление такого договора, то здесь обязательно потребуется изучить все тонкости этого вопроса. Как правило, часто люди желают передать в чужое пользование свою недвижимость. Более того на практике все ...

Уральский Банк Реконструкции и Развития: И чем старается сильнее, тем делу хуже и вреднее

В стране Невиданных Чудес Был сказочный волшебный лес. И от опушки до опушки В нем жили феи-лесовушки. В свое время в Уральском банке реконструкции и развития было создано замечательное подразделение ...

Обязательно ли выносить на улицу электросчетчик, установленный в частном доме

Могут ли обязать вынести счетчик на улицу в коттеджном поселке Главная » Ответы на вопросы читателей » Могут ли обязать вынести счетчик на улицу в коттеджном поселке Вопрос от Малаховой ...

Яндекс.Метрика